Estrés asistencial y laboral en un Servicio Hospitalario de Clínica Médica de la ciudad de Corrientes

Clausi Alejandra, Torales Elisa G, Czernik Gabriela E, Almirón Lila M.

Alcmeon, Revista Argentina de Clínica Neuropsiquiátrica, Año 16, Vol. 13, Nº4, Marzo de 2007, págs. 30 a 39.

Resumen

Este trabajo de investigación tiene por objetivo examinar el nivel de estrés asistencial y laboral experimentado por profesionales médicos y enfermeros en un Servicio de Clínica Médica de un Hospital de la ciudad de Corrientes, analizando variables relacionadas con el Cuestionario Breve de Burnout de Moreno Jiménez (CBB) como la edad, sexo, pareja, hijos, años de ejercicio de la profesión y situaciones laborales productoras de estrés.

Se aplicó el CBB de Moreno Jiménez, Se utilizó el test t de Student o la prueba de X2. Se consideraron valores de significación (p< 0.05) Se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos de profesionales, en organización, tedio, cansancio emocional, despersonalización y consecuencia social. La mayor frecuencia de situaciones laborales productoras de estrés correspondió en ambas profesiones a la desprotección social. Se sugiere por lo tanto implementar una intervención oportuna destinada a proteger y/o promover la salud del profesional asistencial.

Palabras Claves

Estrés. Hospital. Médicos. Enfermeros.

Summary

This research paper has the aim to examine the assistance and occupancy stress level experienced by physician and nurses in a Medical Clinic Service of a hospital in the Corrientes city, analyzing variables pertaining to the Burnout Short Questionnaire of Moreno Jimenez (CBB) like age, gender, couple, children, years of professional activity and stress producing working positions.

The CBB of Moreno Jiménez was applied. The Student t and X2 tests were used. Meaning values were considered (p< 0.05). Significant disagreement was founded between the two groups of professionals in organization, weariness, emotional distress, and social consequences. The higher prevalence of stress producing working positions was agree to social vulnerability in both skilled occupation. It suggest the perform of an appropriate intervention to defend and/or promote the assistance occupational health

Key Words

Stress. Hospital. Physician. Nurses.

Introduccion

En Argentina la frecuencia de uso del término de estrés laboral y asistencial ha comenzado a incrementarse como consecuencia, en parte, de las características del contexto sociocultural y económico que nos toca vivir. La presencia de estresores laborales que para el sujeto son negativos, entre ellos, los relacionados al inadecuado ambiente físico de trabajo, a la dificultad entre las relaciones interpersonales, el individualismo exagerado, la competencia e indiferencia llevan al aislamiento, a la falta de solidaridad y cooperación dentro de los equipos de salud(9).

Las modificaciones estructurales en el sector salud como la mercantilización y privatización del sector junto con los cambios en el desarrollo científico-tecnológico, la repercusión de los mismos sobre la formación de los trabajadores de la salud, y la competencia de mercado, han transformado la salud en un bien de consumo del que queda fuera parte de la población sin el poder adquisitivo suficiente. Esto ha colocado a los profesionales en un lugar de impotencia frente a la falta de recursos. Son múltiples los estresores activos (la remuneración inadecuada de los profesionales que establece una desvalorización del trabajo, la cantidad excesiva de pacientes que se deben atender con la consecuente deprivación del sueño en varios casos, etcétera) que construyen vulnerabilidades en el cuerpo sanitario, y facilitan la aparición de un síndrome denominado Burnout(1,9).

El "Síndrome de Burnout" comienza a desarrollarse con los escritos de H. Freudenberger en 1974 en los que describe al síndrome clínico como "el agotamiento de energía experimentado por los profesionales cuando se sienten sobrepasados por los problemas de los demás"(3). Este síndrome se ha conceptualizado inicialmente como un proceso que es generado entre los profesionales que trabajan con, o cuyo objeto de trabajo son personas (médicos, enfermeros, profesores), y su origen se basa en cómo estos individuos interpretan y mantienen sus propios estadios profesionales ante situaciones de crisis. Cualquier tipo de trabajo es por sí sólo capaz de producir estrés, pero para las personas que tienen que cuidar, orientar, comprender y ayudar a otras personas, el trabajo es aún más agotador(3). El constructo luego se generalizó en su uso aplicándose a todas las profesiones en un contexto de globalización y de nuevas prácticas en el mundo de las organizaciones y del trabajo(5).

No hay un consenso global para explicar el síndrome de Burnout. Una de las teorías más aceptadas como consenso internacional es la proporcionada por los trabajos de Catherine Maslach y Susan Jackson que lo definen como una respuesta a un estrés emocional crónico cuyos rasgos principales son: a) la aparición de baja realización personal en el trabajo (tendencia a evaluarse negativamente, de manera especial con relación a la habilidad para realizar el trabajo y para relacionarse profesionalmente con los pacientes), b) alto agotamiento emocional (no poder dar más de sí mismo en el ámbito emocional y afectivo), y c) alta despersonalización (desarrollo de sentimientos y actitudes de cinismo y, en general, de carácter negativo hacia las personas destinatarias del trabajo). Las autoras diseñaron un instrumento de evaluación para el Síndrome de Burnout y lo denominaron Maslach Burnout Inventory (MBI). A través de este instrumento se obtuvieron datos normativos de la población estadounidense donde identifican a los profesionales de la salud como uno de los grupos con medias más altas en los diferentes componentes del síndrome. Posteriormente se han realizado adaptaciones para otro tipo de profesionales como profesores, policías, etcétera. El MBI es el cuestionario más utilizado para la evaluación del Síndrome de Burnout, y a partir de él se ha desarrollado una gran variedad de instrumentos psicométricos para medir este síndrome(3,4).

Bernando Moreno Jiménez en España propone un instrumento que además de la evaluación exclusiva del síndrome de Burnout propuesto por Maslach y Jackson atiende a los diferentes elementos del proceso y que incluye tanto factores antecedentes del síndrome de Burnout como elementos consecuentes o efectos del mismo. Este instrumento, debido a su reducida extensión, se ha denominado "Cuestionario Breve de Burnout" (CBB). El objetivo del mismo no es el de evaluar específicamente las dimensiones del Burnout, sino obtener una evaluación global del mismo, así como de los antecedentes y consecuencias del síndrome(5,8).

Diversos estudios han utilizado el CBB. Román Hernández en un municipio de La Habana detectó en médicos y enfermeros una prevalencia de Burnout de 35% para los primeros y de 23,7% para los segundos(8), en nuestro país, Zaldúa y col en un Hospital polivalente de la ciudad autónoma de Buenos Aires detectaron que el porcentaje afectado de personal médico fue del 16,8% y del personal de enfermería del 4,9%(10).

Este trabajo de investigación tiene por objetivo examinar el nivel de estrés laboral y asistencial experimentado por médicos y enfermeros de un servicio de Clínica Medica de un hospital público de la ciudad de Corrientes por medio del Cuestionario Breve de Burnout de Moreno Jiménez, analizando variables relacionadas con las dimensiones del CBB como la edad, el sexo, pareja, hijos, años de ejercicio en la profesión y situaciones laborales productoras de estrés.

Materiales y métodos

El presente estudio es de tipo exploratorio observacional, descriptivo, transversal. Se intentó evaluar al universo de 51 profesionales de la salud de manera voluntaria y anónima de un servicio de clínica médica de un hospital de la ciudad de Corrientes durante los meses de abril y mayo de 2006.

Las variables nominales del cuestionario confeccionado que se tuvieron en cuenta fueron: Edad (Edad agrupada: de 26 a 36 años, de 37 a 47 años y de 48 a 64 años), Sexo (masculino, femenino), Pareja (si/no), Hijos (si los integrantes de la muestra los tenían o no), Profesión (médicos/as y enfermeros/as), años de ejercicio en la profesión (entre 1 y 17 años, entre 18 y 35 años) y situaciones laborales productoras de mayor nivel de estrés (atención de pacientes terminales, situaciones de desprotección social, patologías infecto-contagiosas, interconsulta con otros servicios, situaciones de mala praxis y situaciones de maltrato).

Se aplicó el CBB de Moreno Jiménez realizado en base al MBI. El CBB que dispone de 21 ítems explora tres dimensiones o escalas fundamentales del Burnout. Cada una de ellas se divide a su vez en subescalas:

a) La escala Antecedentes (ATC) explora tres subescalas fundamentales: Características de la Tarea (CT), Organización (ORG) y Tedio (TE).

b) La escala Elementos del Síndrome de Burnout (SB) a su vez consta de tres subescalas (que concuerdan con el modelo presentado por Maslach y Jackson): Cansancio Emocional (CE), Despersonalización (DP) y Realización Personal (RP).

En la elaboración del CBB el autor ha mantenido el criterio expuesto para asegurar la validez de medida de su consistencia interna.

C) La escala Consecuentes (CON) distingue tres posibilidades: Físicos (FIS), Sociales (SOC) y Psíquicos (PSI).

Por cada ítem el sujeto puede seleccionar entre cinco posibles alternativas que mejor refleje su situación a las proposiciones propuestas. Los 21 ítems poseen puntuaciones directas e invertidas. Para obtener el cálculo de las puntuaciones globales de las escalas y subescalas y los resultados se consideraron las claves propuestas por el autor del CBB.

Los criterios de inclusión fueron: Personal médico y de enfermería de ambos sexos que estuviesen en actividad en el Servicio. Se consignó como criterio de exclusión la presencia de respuestas incompletas en los cuestionarios.

Análisis estadístico: Los datos fueron almacenados y procesados utilizando el programa SPSS 13.0 para Windows®.

Se obtuvieron frecuencias, valores medios, desvíos estándar; y se aplicó el test de t de Student o de la X2, según corresponda. Se consideraron como estadísticamente significativas a diferencias que tuvieran una probabilidad de error menor del 5%.

Resultados

De un total de 51 encuestas distribuidas a los profesionales de la salud se recibió la devolución de 27. Esto representa una tasa de respuesta del 52,94%.

La edad media de los profesionales fue 39,04+10,75. Para las mujeres fue 37,29+ 9,37 y para los hombres 42 + 12,75. La edad agrupada quedó conformada de la siguiente manera: de 26 a 45 años, 70,37% (19) y de 46 a 64 años, 29,63% (8). En la distribución por sexos hubo 17 mujeres (63%) frente a 10 varones.

El 55,56% (15) presentaba pareja y el 44,44% (12) sin pareja.

El número de hijos se distribuyó en 14 individuos sin hijos, 4 con un hijo, 4 con dos hijos, 5 con 3 o más hijos.

La profesión del personal de salud se distribuyó en médicos/as 59,26% (16) y enfermeros/as 40,74% (11). Los años de ejercicio en la profesión fueron: entre 1 y 17 años, 70,37% (19) y entre 18 y 35 años. 29,63% (8).

En la Tabla 1 se muestran los niveles de severidad de cada subescala según el CBB en la población evaluada, mientras que en la Tabla 2 se indican las características sociodemográficas según los puntos de cortes propuestos por Moreno Jiménez en el CBB para sus escalas (> 29 puntos para Antecedentes, > a 27 para el Síndrome de Burnout y > a 10 para consecuencias).

En la Tabla 3 se observan los datos obtenidos acerca de las puntuaciones medias de cada una de las subescalas de las dimensiones del CBB discriminados por profesión.

Tabla 1. Subescalas de las dimensiones del CBB en 27 profesionales de un Servicio Hospitalario de Clínica Médica.

ATC	CT		ORG		TE
Severidad	%	n	%	n	%	n
Alto	-	-	7,41	2	22,22	6
Medio	3,70	1	3,70	1	40,74	11
Bajo	96,30	26	88,89	24	37,04	10
SB	CE		DP		RP
Severidad	%	n	%	n	%	n
Alto	18,52	5	18,52	5	22,22	6
Medio	33,33	9	33,33	9	44,44	12
Bajo	48,15	13	48,15	13	33,33	9
CON	FIS		PSI		SOC
Severidad	%	n	%	n	%	n
Alto	22,22	6	7,41	2	7,41	2
Medio	37,04	10	29,63	8	77,78	21
Bajo	40,74	11	62,96	17	14,81	4

 

Tabla 2. Media y desvío estándar de las puntuaciones totales de las dimensiones del CBB según características sociodemográficas de 27 profesionales de un Servicio Hospitalario de Clínica Médica.

Variables		ATC		SB		CON
		Media	DE	Media	DE	Media	DE
Grupo de edad
	De 26 a 45 años	21,00	3,92	23,26	4,33	6,95	2,04
	De 46 a 64 años	20,25	5,18	21,00	5,29	5,88	2,85
Sexo
	Femenino	21,10	4,01	22,40	4,53	5,90	2,51
	Masculino	20,59	4,47	22,71	4,86	7,06	2,14
Pareja
	No	23,17	3,69	6,83	1,34	20,92	2,94
	Si	22,13	5,38	6,47	2,90	20,67	5,15
Hijos
	No	22,77	3,79	24,31	3,92	7,92	2,1
	Si	18,93	3,87	21	4,84	5,43	1,83
Años de ejercicio de la profesión
	De 1 a 17 años	22,84	4,46	6,68	2,11	20,53	4,19
	De 18 a 35 años	22,00	5,35	6,50	2,88	21,38	4,57

 

 

En la Tabla 3 se observan los datos obtenidos acerca de las puntuaciones medias de cada una de las subescalas de las dimensiones del CBB discriminados por profesión.

Tabla 3. Media y desvío estándar de las puntuaciones totales de la subescalas del CBB según profesión de la salud de un Servicio Hospitalario de Clínica Médica.

 

Subescalas del CBB	Médicos/as (n=16)		Enfermeros/as (n=11)		Análisis Prueba de la T (gl=25)
	Media	DE	Media	DE	t	p
Características de la tarea	1,81	0,53	1,88	0,82	-0,26	0,80
Organización	2,33	0,82	2,30	0,90	2,56	0,01
Tedio	2,83	1,00	2,00	0,56	2,49	0,02
Cansancio emocional	2,71	0,71	1,85	0,38	3,67	0,001
Despersonalización	3,19	0,63	2,58	0,52	2,65	0,01
Realización personal	2,23	0,59	2,18	0,82	0,33	0,75
Consecuencias Físicas	2,50	0,97	2,45	1,51	0,96	0,92
Consecuencias Sociales	2,19	1,33	1,00	0,45	2,84	0,009
Consecuencias Psíquicas	2,38	1,09	1,73	1,01	1,56	0,13

 

Las respuestas obtenidas luego de interrogar a los profesionales respecto a las situaciones de trabajo que producen mayor nivel de estrés en base a un listado de respuestas cerradas se enumeran en la Tabla 4.

  

Tabla 4. Situaciones laborales productoras de mayor nivel de estrés en 27 profesionales de un Servicio Hospitalario de Clínica Médica.

 

	Médicos/as (n=16)		Enfermero/as (n=11)		Análisis de X2 (gl=1)
Situaciones de estrés	%	n	%	n	X2	P
Pacientes terminales	50,00	8	45,45	5	0,079	0,779
Situaciones de desprotección social	93,75	15	63,64	7	3,918	0,048
Patologías infecto-contagiosas	62,50	1	9,09	1	0,006	0,937
Interconsulta con otros servicios	31,25	5	9,09	1	2,780	0,095
Situaciones de mala praxis	62,50	10	-	-	14,32	0,001
Situaciones de maltrato	31,25	9	45,45	5	0,430	0,512

 

DISCUSIÓN

La tasa de respuesta obtenida en este trabajo fue similar a la de otros estudios consultados. Existe la posibilidad de que los que no responden sean aquellos con mayor insatisfacción laboral o que presente algún tipo de problema, por lo que la valoración de los resultados del CBB estaría por encima de la real. Un profesional médico del sexo masculino de aproximadamente 45 años, reconoció que durante la realización de la encuesta atravesaba una fuerte crisis familiar, motivo por cual no completó la misma por temor a enfrentarse con resultados positivos.

El 7,41% de la población estudiada presentó puntajes de consideración en la Escala de Antecedentes. En Tedio se apreció que el número mayor de la media correspondió a los médicos, estableciéndose una diferencia significativa. En el CBB esta variable tiene una operativización centrada en la monotonía y la repetición, por lo que la poca variación de conductas en la actividad diaria puede actuar como factor de riesgo, dando lugar a la hipótesis de que la profesión per se actuaría como factor de vulnerabilidad.

En Organización la puntuación media fue mayor para el personal de enfermería, también se establecieron diferencias significativas. Resulta de importancia la variable organización en relación a la profesión de enfermería, hablando quizás de las formas de realizar el trabajo diario que requiere de un mayor nivel de estructuración y orden. Los datos de Tedio y Organización son coincidentes con el referido por Román Hernández en atención primaria.⁽⁸⁾

El 18,52% de los profesionales investigados estaría afectado en los aspectos de la Escala de Elementos del Síndrome de Burnout del CBB, en un porcentaje superior al encontrado en un estudio por Zaldúa y col en personal asistencial de Hospitales Públicos en la ciudad autónoma de Buenos Aires (10,7%) ⁽¹⁰⁾ 

En los médicos se daría más la despersonalización, la media puntúo por arriba de tres. Las puntuaciones probablemente muestran el malestar frente a la sensación de falta de reconocimiento profesional y/o una demanda excesiva por parte de los pacientes o de sus familiares. El estrés laboral ejerce así un doble accionar, repercutiendo sobre la salud y sobre el rendimiento laboral. Este dato también fue hallado por Zaldúa y col en personal asistencial de Hospitales Públicos en la ciudad autónoma de Buenos Aires ⁽¹⁰⁾. También los médicos obtuvieron puntuación media elevada para cansancio emocional, lo que implica de forma constante la falta de energía, el cansancio emocional y cognitivo. Probablemente esto se relacione con el incremento de número de pacientes que se debe atender tanto de la ciudad de Corrientes como del interior de la provincia.

En falta de realización personal las puntuaciones medias de médicos y enfermeros fueron similares, esto señalaría con respecto a su trabajo cómo se sienten, los escasos retos profesionales, escaso interés por el desarrollo  y quizás que las tareas diarias dista de lo que hubieran planeado.

 En nuestra muestra se ha señalado el 22,22% con consecuencias físicas. Esto refiere que el trabajo que se realiza repercute en la salud personal (como dolores de cabeza, insomnio, dolores musculares, etc.) ⁽⁶⁾  Entre las consecuencias psicológicas, el 7,41% (2) afirma que los problemas del trabajo hacen que el rendimiento laboral sea menor y en las consecuencias social, el 7,41% (2) admite que el trabajo está afectando a las relaciones familiares y personales (consecuente social).  Entre médicos y enfermeras de clínica médica hubo significación en las diferencias respecto a la consecuencia social, siendo el grupo de médicos el que obtuvo puntuaciones más elevadas.

Las consecuencias del Burnout para el individuo que lo padece, para su entorno más próximo y para la organización a la pertenece tienen una enorme relevancia. Por ello, se hace necesario recordar que los problemas sociales, económicos y culturales no son secundarios sino que son internos al problema de Burnout. ⁽⁷⁾

 En la bibliografía consultada se describen diferentes puntos de corte para la construcción de los grupos de edad, por lo cual las relaciones con las dimensiones y edad sugieren una distribución de aspecto parabólico. Esto podría explicar las discrepancias encontradas en otros estudios ^{(2, 8)}

En cuanto a la distribución por sexo, alcanzo mayor puntuación media en Antecedentes de SB y Elementos del SB para las mujeres (t=-0,30;gl=25; p=0,77 y t=0,16;gl=25; p=0,87, respectivamente), en cambio los hombres recibieron mayor puntuación en consecuentes (t=1,28;gl=25; p=0,21), aunque estas diferencias no fueron significativas.

El personal sanitario sin hijos alcanzó mayor puntuación media en Antecedentes del Síndrome (t=2,60;gl=25;p=0,015), Elementos del Síndrome (t=1,94;gl=25; p=0,063) y Consecuentes (t=3,30;gl=25; p=0,003) frente a los que afirmaron tener hijos, determinando diferencias significativas.

Los estudios argumentan que las personas que cumplen la condición de criar niños serían más realistas, estables y maduras, y con mayores posibilidades de afrontar conflictos emocionales y reconociendo un papel de apoyo en la familia ⁽²⁾.

En cuanto a la relación de pareja la distribución de las puntuaciones medias de las distintas dimensiones del CBB fueron homogéneas, y no se obtuvieron diferencias significativas.

 Se compararon las puntuaciones registradas en las dimensiones del CBB teniendo en cuenta el Tiempo de ejercicio de la Profesión de los médicos y enfermeros de la muestra. Se pudo detectar que los sujetos que pertenecían al subgrupo comprendidos entre 1  y 17 años obtuvieron puntuaciones mayores en las escalas Antecedentes y Síndrome del Burnout, en relación al grupo cuyos años de profesión oscilaban entre 18 y 35 años. Coincidimos con Albanesi de Nasetta  ⁽¹⁾ en que a pesar que el mayor número de años de profesión podría influir en los efectos acumulativos de situaciones estresantes, en el grupo investigado se pudo observar que los que presentaban mayor tiempo en el ejercicio de la profesión, habían podido afrontar de forma satisfactoria las situaciones conflictivas sin sufrir deterioro psicológico significativo, es decir que la antigüedad los preservaría de sufrir estrés ocupacional.

 Con respecto a las Situaciones laborales productoras de mayor nivel de estrés, los médicos y los enfermeros concentran sus respuestas en “situaciones de desprotección social”, estableciéndose una diferencia significativa. En relación a la desprotección social el personal sanitario de clínica medica de la ciudad de Corrientes recibe problemáticas asociadas al paciente,  en donde el aspecto está agudizad. Los pacientes en su gran mayoría se encuentran desempleados y con problemas de vivienda, lo que quizás genera incertidumbre frente a la eficacia terapéutica por las malas condiciones sociales de la población asistida. Un ejemplo cotidiano está dado por los pacientes con anemia en donde el tratamiento más adecuado sería algo tan simple como una alimentación mixta y variada. Estas situaciones pueden crear condiciones de vulnerabilidad. Este ítem también recibió mayor puntuación en médicos de   Hospital Psiquiátrico en un estudio realizado en la ciudad de Buenos Aires ⁽¹⁰⁾ Como dato de interés, el que ninguno de los enfermeros haya considerado la puntuación en relación a situaciones de mala praxis, se constituye en una característica particular que quizás sostenga las diferencias basadas en la profesión en relación a los trabajadores de la salud.

 

CONCLUSIÓN

La población estudiada se encuentra afectada en las tres dimensiones: Antecedentes, Síndrome y consecuencias de Burnout de acuerdo con el CBB y según los cortes propuestos por Moreno Jiménez. Teniendo en cuenta que estos profesionales trabajan en el mismo servicio de Clínica Méedica, en que se siguen las mismas normas de conductas prácticas asistiendo a los mismos pacientes, debemos destacar algunas diferencias entre el personal de enfermería y médicos en estas dimensiones:

En Antecedentes del Burnout, Tedio obtuvo mayor puntuación media en los médicos y Organización en el personal de enfermería.

En la dimensión Síndrome de Burnout, en cuanto a diferencias de profesión, los médicos y los enfermeros experimentan un nivel comparable de falta de realización personal, pero los médicos tienen anotaciones mayores en despersonalización y cansancio emocional.

En cuanto a las consecuencias sociales, los médicos afirman que el trabajo está afectando a las relaciones familiares y personales.

 Es difícil establecer comparaciones entre la edad y las dimensiones del CBB, por las discrepancias encontradas en la bibliografía que dependerían del punto de corte con el que se construyen los grupos de edad.  No se encontraron diferencias significativas en el resto de los subgrupos resultante de la consideración de las variables nominales: sexo y pareja.

El grupo de 18 y 35 años de experiencia en la profesión ha podido afrontar satisfactoriamente las situaciones de malestar psicológico ante el estrés laboral, lo que configuraría personas resilientes.

Las personas con hijos obtuvieron menores puntuaciones medias en las dimensiones del CBB. Esta condición de cuidar a los hijos ejerce una disminución de tensión emocional, y un mejor afrontamiento de los conflictos favoreciendo la salud individual.

La tarea prestada por el personal sanitario se vuelve estresante, la desprotección social de la población asistida impacta al médico y al enfermero y a la vez limita sus posibilidades profesionales. Muchas veces se siente solo, sin los bienes materiales suficientes para afrontar las situaciones terapéuticas de sus pacientes. Estos elementos de vulnerabilidad pueden ocasionarle daños a sí mismo o a su entorno.

 En síntesis, los resultados obtenidos revelan la existencia una afectación del estado emocional de los profesionales sobre los que se ha realizado el estudio. El síndrome de burnout supone una alteración de la calidad de vida de los profesionales, lo que ocasiona un deterioro de las organizaciones y una influencia directa sobre la calidad de los servicios que prestan.  Es necesario tener en cuenta las diferencias en las características sociales, económicas y culturales de nuestra población en que se hallan impuestos valores particulares, lo que predispone a la presencia del Síndrome. Consideramos necesario seguir investigando para conocer los factores modificables que influyen en el síndrome de Burnout en los profesionales sanitarios. Por lo tanto se sugiere implementar una intervención oportuna destinada a proteger y/o promover la salud del profesional asistencial.

 

BIBLIOGRAFIA

1. Albanesi de Nasetta S. “Burnout en guardias médicas”. Alcmeon; 2004; Vol 11 (3). Disponible en: URL: http://www.alcmeon.com.ar/11/43/03_albanesi.htm

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7. Moreno Jiménez B, González Gutiérrez  JL, Garrosa Hernández E, Peñacoba Puente C. “Variables sociodemográficas en el proceso de desgaste profesional de enfermería”. Disponible en: URL: http://www.cusp.uam.es/geb/pdf/enf_socio.pdf.

 

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9. Zaldúa G, Kolodisky D. Lodieu M T. “El síndrome de Burnout en Hospitales Públicos”. Revista Médica; 2000; VII (1):13-17.

 

Zaldúa G, Lodieu M T,  Koloditzky D. “La salud de los trabajadores de la salud: estudio del síndrome de Burnout en hospitales públicos de la ciudad autónoma de Buenos Aires”. Rev. Hosp. Mat. Inf. Ramón Sardá; 2000; 19 (4): 167-172.